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崂山区2010年新农合政策解答------区卫生局访谈实录
中国 青岛 崂山网站 www.laoshan.gov.cn 发布日期：2010年03月05日

主持人：各位网民朋友,上午好！我们今天的在线访谈马上就要开始了。首先,欢迎区卫生局柳忠旭副局长作客崂山政务网“在线访谈”栏目，围绕“崂山区2010年新农合政策”的话题与广大网民进行交流。欢迎大家踊跃提问。　[ 2010-03-05 10:04:15]

柳忠旭：首先感谢朋友们多年来对卫生及新农合工作的支持,很高兴有机会和各位网民朋友进行在线交流,有问题欢迎大家提问!　[ 2010-03-05 10:04:15]

崂山人：柳局长好！崂山居民的新农合个人出多少钱？感觉崂山新农合好像搞得很好，报销比例比其他地方高吧？　[ 2010-03-05 10:08:03]

柳忠旭：崂山区新农合的筹集标准。2010年新农合人均筹资标准为270元，个人只需缴纳60元。咱们的筹资标准在全省位居第一，筹资比列高相对的报销比例也高。具体分配为，中韩、沙子口街道按中央财政24元，区财政70元、街道财政86元、社区集体30元、个人60元的标准筹集。王哥庄、北宅街道按中央财政24元，区财政136元，街道财政20元、社区集体30元、个人60元的标准筹集。　[ 2010-03-05 10:08:03]

妮妮：柳局长好！非常高兴您今年又访谈了，看来很重视与老百姓沟通交流。想问哪些人可以参加新型农村合作医疗呀？真是不太清楚。谢谢　[ 2010-03-05 10:09:10]

柳忠旭：：2009年12月31日前出生且属于139个农村社区常住户口的我区居民均可以户为单位参加新型农村合作医疗，同一户中有参加青岛市城镇居民医疗保险的成员不得参加新型农村合作医疗。单独立户的父母必须和本社区的一个子女家庭组成一户参加（无子女的除外）。　[ 2010-03-05 10:09:10]

l.kl：崂山的居民真幸福啊！请问新政策的报销比例是多少？　[ 2010-03-05 10:10:35]

柳忠旭：新农合的报销比例是按照医院级别来执行的 1、一级定点医院住院补偿比例为75％； 2、二级定点医院住院补偿比例为65％； 3、三级定点医院住院补偿比例为55％； 4、符合急诊规定在市内外非定点医院、经批准到外地公立医院住院治疗的病人按照50％的比例报销； 5、门诊大病的补偿比例按照治疗医院的住院补偿比例执行； 6、家庭病床补偿比例为60％。 7、普通门诊的挂号费、诊查费、注射费、家庭病床出诊费按照100%的比例报销；X线检查、B超、心电图等检查费用和肝功、肾功、血常规等化验费以及中草药饮片和针灸、推拿等中医治疗费按照50%的比例报销；属于《崂山区新型农村合作医疗基本药物目录》内的西药和中成药按照20%的比例报销，其中属于《国家基本药物目录（基层医疗机构版）》范围内的并实行统一招标采购的药品按照30%的比例报销。　[ 2010-03-05 10:10:35]

sdfgb：嘉宾好，请问2010年新农合政策与去年有什么不同？　[ 2010-03-05 10:11:57]

柳忠旭：今年的政策亮点主要体现在：一是扩大了普通门诊的报销范围，将国家基本药物目录中的中成药和西药可以享受30%的报销，其它药品享受20%的报销；二是二、三级定点医院的报销比例提高了10%，二级为65%，三级为55%；一级定点医院的报销比例提高到75%；三是三级定点医院的报销起步线降低了。由上年的1400元降低至1200元。三是扩大了门诊大病的种类，提高了报销封顶线，更多的慢性病病人可以享受更多的实惠了。四是参合居民的看病程序进一步简化。在崂山区社区卫生服务中心、各街道卫生院的门诊、住院看病均可以持卡现场报销；在区外上级定点医院（目前青医附院正在进行联网测试，即将实现）住院也可以持卡现场报销，极大的方便了群众。总的来说，今年的报销范围更大了，保障水平更高了，老百姓的得到的实惠更大了　[ 2010-03-05 10:11:57]

青草：柳局长！如果是2009年看的病没有来得及报销，今年还可以报销吗？　[ 2010-03-05 10:15:18]

柳忠旭：你好，根据《关于印发崂山区2010年新型农村合作医疗实施细则的通知》（崂合发[2009]5号）第三十八条，第一款中规定，当年度12月31日前出院的医疗费于下一年度1月20日以后申请报销的不予报销，所以不能享受新农合的报销。　[ 2010-03-05 10:15:18]

关注：柳局长好！请问今年刚出生的孩子可以享受新农合相关政策吗？　[ 2010-03-05 10:15:27]

柳忠旭：2010年1月1日-2010年12月31日期间出生的孩子住院治疗的，如果其母亲参加了新农合，可以凭其参合母亲的就医卡到定点医院住院享受报销。病历、医疗费收据等医疗文书上的名字以母亲名字为准，后面加注“之子或之女”。如“王**之子或王**之女”　[ 2010-03-05 10:15:27]

同尘：请问哪些疾病才可以申请大病门诊？怎样办理相关手续？　[ 2010-03-05 10:16:26]

柳忠旭：报销病种：尿毒症透析治疗;恶性肿瘤;器官移植术后抗排异治疗;白血病;高血压合并心、脑、肾并发症之一;脑卒中后遗症;慢性心功能不全;心脏瓣膜置换抗凝治疗;糖尿病合并心、肾、眼、神经病变;支气管哮喘;肾病综合征;慢性肾功能不全;慢性再生障碍性贫血;类风湿性关节炎（活动期）;系统性红斑狼疮;帕金森氏病;股骨头缺血性坏死;慢性重症肝炎、肝硬化;结核病;精神病;白内障手术治疗;慢性肾炎;慢性胆石症;慢符合以上26类疾病的参合病人，可以到街道新农合管理办公室领取《门诊大病申请表》申请办理门诊大病，经区新农合管理办公室审批后，发生的门诊大病医药费可以按照治疗医院的住院报销比例执行。性支气管炎;心脑血管内支架置入术后抗凝治疗；皮肌炎。　[ 2010-03-05 10:16:26]

fgjh：现在崂山社区医院开业了，是不是崂山的居民在社区医院看病，只需要支付自己承担的部分医疗费？不需要全部支付然后再进行报销　[ 2010-03-05 10:21:25]

柳忠旭：去年我区投入60万元进行信息化改造，区内所有参合居民在崂山区社区卫生服务中心和各街道卫生院门诊看病和住院，除需要支付自己承担的部分医疗费，其他费用可当场结算　[ 2010-03-05 10:21:25]

石老人：柳局长好！我既参加了新农合，又买了商业保险，如果我要进行医药费报销，该如何报销？　[ 2010-03-05 10:23:13]

柳忠旭：你好，因为我区已根据上级要求实行了联网结算、刷卡报销，病人在办理出院手续时由定点医院直接按新农合报销政策给予报销，参合人员可持医院出具的发票直接申请商业保险理赔，不得自费结账出院再回街道新农合管理办公室报销。　[ 2010-03-05 10:23:13]

村民：柳局长你好：我想请问新农合门诊报销都在哪些医院可以办理。　[ 2010-03-05 10:28:24]

柳忠旭：你好，崂山区新农合门诊大病定点医疗机构有： 1、市立医院（含东、西院区） 2、解放军济南军区第四零一医院 3、解放军济南军区第四零一医院崂山分院 4、市第八人民医院 5、市内分泌糖尿病医院。 6、市肿瘤医院 7、市第八人民医院 8、市商业职工医院 9、崂山区社区卫生服务中心 10、崂山区沙子口卫生院 11、崂山区王哥庄中心卫生院 12、崂山区北宅卫生院。 13、市传染病医院； 14、市胸科医院。 15、市精神卫生中心 16、市优抚医院在进行门诊大病治疗的医院选择时，请根据具体病情选择相应的医院进行治疗。享受门诊四减四免和门诊西药、中成药报销政策的有： 1、崂山区社区卫生服务中心 2、崂山区沙子口卫生院 3、崂山区王哥庄中心卫生院 4、崂山区北宅卫生院。　[ 2010-03-05 10:28:24]

hehe：想知道参加新农合，住院医药费报销比例是多少？怎么确定的？　[ 2010-03-05 10:30:05]

柳忠旭：2010年新农合报销政策规定：崂山区社区卫生服务中心、各街道卫生院住院和门诊大病的报销比例为75%；市八医、141医院等二级医院的报销比例为65%，青医附院、市立医院等三级医院的报销比例为55%；符合规定的急诊在非定点医院住院和到外地医院住院的报销比例为50%；报销比例是根据筹集的钱数多少和上年住院医药费支出情况，考虑一定的住院人次增长和医药费增长情况科学测算的，但报销比例的测算存在一定的不确定因素，比如去年发生甲流和手足口病，就不在当初的测算内，造成了资金的多支出。我区的原则是在确保资金不发生崩盘的情况下，尽可能的将筹集资金全部用于群众报销，确保群众最大程度受益。　[ 2010-03-05 10:30:05]

小刺猬：领导您好！请问既参加了商业保险有参加新农合的医药费如何报销？　[ 2010-03-05 10:30:10]

柳忠旭：因为我区已根据上级要求实行了联网结算、刷卡报销，病人在办理出院手续时由定点医院直接按新农合报销政策给予报销，参合人员可持医院出具的发票直接申请商业保险理赔，不得自费结账出院再回街道新农合管理办公室报销。　[ 2010-03-05 10:30:10]

罗纳尔多：柳局长您好！请问跨年度的住院医药费如何报销？每年新农合报销的截至时间是什么时候？　[ 2010-03-05 10:31:47]

柳忠旭：参合人员如第二年继续参合，报销办法按照出院结算时所在年度规定执行；第二年不参合者，只按原规定报销参合期限内发生的住院医疗费用。当年度发生的医药费必须于下年度1月20日前申报。　[ 2010-03-05 10:31:47]

村民1430：请问去年发的新农合就诊卡上面有没有钱。　[ 2010-03-05 10:31:49]

柳忠旭：你好，我区发放的新农合就诊卡上是没有钱的，这张卡的作用是用于你看病享受报销的唯一依据，参合病人在崂山区内的社区卫生服务中心和各街道卫生院的门诊、住院时、到区外上级定点医院急诊和住院时均需向住院处、医生、护士出示此卡，作为对您个人身份的确认，方便您在定点医院就医时直接享受新农合报销待遇。在此提醒，各位参合居民就医时除携带此证外，还要记着带本人身份证以便核实。　[ 2010-03-05 10:31:49]

无意：嘉宾好！不是崂山本地居民不能享受崂山的新农合政策，按照缴费比例自愿缴费可以享受吗？　[ 2010-03-05 10:32:34]

柳忠旭：不能。2009年12月31日前出生且属于139个农村社区常住户口的我区居民均可以户为单位参加新型农村合作医疗　[ 2010-03-05 10:32:34]

tgjgf：柳局长，请问新农合每年在什么时间开始缴费　[ 2010-03-05 10:34:29]

柳忠旭：答：根据市政府规定，属于我区四个街道的139个农村社区中常住户口居民可以于每年12月31日前到社区居委会缴纳参合资金，社区居委会收费后应出具全省统一的收费收据。　[ 2010-03-05 10:34:29]

主持人：请各位网友不要着急，我们的嘉宾正在加紧时间回答问题。谢谢。　[ 2010-03-05 10:40:42]

代言人：领导您好：今年合作医疗有了门诊报销，请问上级如何确保参保农民能在卫生院买到便宜药和常用药。　[ 2010-03-05 10:43:55]

柳忠旭：根据上级部署，我区将从3月15日起，在崂山区社区卫生服务中心和各街道卫生院全部推行国家基本药物目录，并按照进价销售，平进平出，不得加价销售，在此基础上，参合居民还可以享受门诊30%的报销，住院病人和门诊大病病人可以享受75%的报销，家庭病床病人享受60%的报销，群众的药费负担将极大的减轻。在此，我们也欢迎广大群众对药价进行监督，如有违反规定的医疗机构，我们将及时处理，切实维护好广大群众的健康权益。　[ 2010-03-05 10:43:55]

身经百战：慢性病在门诊看病怎样报销？　[ 2010-03-05 10:45:02]

柳忠旭：您好，目前我区新农合在门诊看病方面有两种报销政策，一是普通门诊，二是门诊大病。一、普通门诊可以在崂山区社区卫生服务中心、沙子口卫生院、北宅卫生院、王哥庄中心卫生院享受门诊报销，具体政策为： 1、门诊发生的挂号费、诊查费、注射费（不含一次性材料费）和家庭病床出诊费享受100%的报销；2、门诊发生的X线检查、B超、心电图等检查费用；肝功、肾功、血常规等化验费；中草药饮片；针灸、推拿等中医治疗费享受50%报销；3、属于《崂山区新型农村合作医疗基本药物目录》内的西药和中成药享受20%的报销，其中属于国家基本药物目录（基层医疗机构版）范围的并实行统一招标采购的享受30%的报销。个人门诊医药费每年累计最高报销400元（不含中草药饮片），超过部分自负。二、患有尿毒症透析治疗;恶性肿瘤;器官移植术后抗排异治疗;白血病;高血压合并心、脑、肾并发症之一;脑卒中后遗症;慢性心功能不全;心脏瓣膜置换抗凝治疗;糖尿病合并心、肾、眼、神经病变;支气管哮喘;肾病综合征;慢性肾功能不全;慢性再生障碍性贫血;类风湿性关节炎（活动期）;系统性红斑狼疮;帕金森氏病;股骨头缺血性坏死;慢性重症肝炎、肝硬化;结核病;精神病;白内障手术治疗;慢性肾炎;慢性胆石症;慢性支气管炎;心脑血管内支架置入术后抗凝治疗；皮肌炎这26种疾病的参合居民可以选择我区规定的新农合门诊大病定点医疗机构进行治疗。报销起付线、报销比例：执行所选定点医院住院的报销起付线和报销比例。　[ 2010-03-05 10:45:02]

小贝：领导您好!我是崂山区的,之前我没有参加过新农合,请问我现在还可办吗?　[ 2010-03-05 10:45:52]

柳忠旭：今年不可以了，如果想参合只能于下一年度参加。下年度参加时需补交2009年以来未缴纳的个人应缴资金。中途不补办和退出参合手续，停止缴费即视为自动退出新型农村合作医疗。12月31日前到社区居委会缴纳参合资金，社区居委会收费后应出具全省统一的收费收据。　[ 2010-03-05 10:45:52]

崂山朝辉：多发放一些明白纸，老百姓不是公务员没那么高的理解水平。通俗易懂好理解一点。老百姓盼你们做在实处做得扎实一点。谢了。　[ 2010-03-05 10:52:56]

柳忠旭：感谢您的建议。每年在筹资的同时，我们都将新农合宣传手册发放到老百姓手中，另外2009年以来，我们组织崂山区社区卫生服务中心和各街道卫生院相关医务人员走进社区开展健康社区行活动，面对面向老百姓宣传新农合政策和慢性病、多发病防治知识，起到了非常好的效果。2010年新一轮的宣传已经于本周开始了，我们一定会加大宣传的力度，采取多种形式，更好的让老百姓了解政策。　[ 2010-03-05 10:52:56]

老农：今年的新农合有何新优惠政策　[ 2010-03-05 10:54:12]

柳忠旭：这个问题前面已经回答了。　[ 2010-03-05 10:54:12]

佳佳：请问在卫生院不看病只买药，能否享受报销？　[ 2010-03-05 10:55:24]

柳忠旭：可以　[ 2010-03-05 10:55:24]

村民：领导你好，我亲戚得了一种病，在青岛的大医院都看了治不好，我想到外地看看请问可不可以。　[ 2010-03-05 10:56:03]

柳忠旭：你好，您这属于异地转诊治疗。根据《关于印发崂山区2010年新型农村合作医疗实施细则的通知》（崂合发[2009]5号）中第二十八条规定：（一）异地转诊的必须符合下列条件之一方可进行转诊治疗： 1、本市限于技术和设备条件不能诊治的危重疑难病症； 2、经本市三级甲等医院及市级专科医院连续2次以上检查、市级专家会诊仍未确诊的疑难病症。（二）需异地转诊治疗的病人，应当由本市就诊的三级医院具有主治医师以上职称的医生填写《异地转诊审批表》(一式两份)，由医院医保办盖章，报区合管办批准后方可转异地公立医院。（三）异地转诊的原则。向异地转诊相关疾病，接诊医院的诊疗水平必须高于本市水平。符合以上规定，方可享受新农合报销补偿政策。　[ 2010-03-05 10:56:03]

真心：请问崂山目前参合人数大约有多少？　[ 2010-03-05 10:56:24]

柳忠旭：你好，2010年崂山区新农合的参合人数约为16.7万人。　[ 2010-03-05 10:56:24]

ccccc：请问，新农合只能是农村社区中常住户口居民参加吗？在崂山工作和居住的能不能享受到啊？谢谢　[ 2010-03-05 10:58:11]

柳忠旭：是的。属于139个农村社区常住户口的我区居民才可以参加新型农村合作医疗。　[ 2010-03-05 10:58:11]

崂山居民：柳局长好！参加新农合的，如果需要转院治疗，给予报销吗？手续怎么办？　[ 2010-03-05 10:58:54]

柳忠旭：可以。为了进一步减轻群众看病难、看病贵问题，引导参合群众小病在社区、大病到大医院就医，从今年开始，我区增加了双向转诊激励政策，参合居民看病应首先选择崂山区社区卫生服务中心或各街道卫生院就医，可以享受到比区外大医院高的新农合门诊或住院报销待遇，如果病情需要到上级医院住院治疗的，可以由崂山区社区卫生服务中心出具转诊单，转往市八医或141医院治疗，在市八医或141医院发生的住院医疗费用可以享受起付线减半、报销比例70%的优惠待遇，比老百姓直接到市八医或141医院住院可以多报500元以上。另外，参合病人在市级大医院住院手术或治疗后病情稳定需要继续治疗的，可以请病房主任出具转诊单，带着治疗方案回崂山区社区卫生服务中心或各街道卫生院治疗，可以享受85%的 报销比例，而且距家较近，交通方便。 如果经本市限于技术和设备条件不能诊治的危重疑难病症；或者经本市三级甲等医院及市级专科医院连续2次以上检查、市级专家会诊仍未确诊的疑难病症。需要转往异地公立医院进行治疗的，应当由本市就诊的三级医院具有主治医师以上职称的医生填写《异地转诊审批表》(一式两份)，由医院医保办盖章，报区合管办批准后方可转异地公立医院。 　[ 2010-03-05 10:58:54]

新市民：请问柳局长：今年新农合有免费体检吗？家里老人盼着呢！　[ 2010-03-05 10:59:03]

柳忠旭：目前还没有　[ 2010-03-05 10:59:03]

午夜的海：你好，各级定点医院有无名单？各级定点医院的医疗资源有何差别，为什么分三个级别以及为什么以级别划分报销补偿比例？　[ 2010-03-05 11:02:10]

柳忠旭：你好，我区的定点医疗机构名单如下： 1、一级医院：崂山区社区卫生服务中心、沙子口卫生院、北宅卫生院、王哥庄中心卫生院 2、二级综合医院：青岛市第八人民医院、解放军第401医院北院区（原141医院）、青岛市商业职工医院、青岛浮新医院、解放军第409医院；二级专科医院：青岛市骨伤科医院、青岛古镇正骨医院、市优抚医院（原麦岛精神病院） 3、三级综合医院：青医附院（东、西院）、市立医院（东、西院）、解放军第401医院南院区、市中心医院三级专科医院：市肿瘤医院、市传染病医院、市妇女儿童保健中心、市胸科医院、市精神卫生中心、青岛内分泌糖尿病医院、青岛思达中狮国际心肺血管医院。注明：专科性医院仅限专科性疾病的治疗，患非专科性疾病在上述专科性医院治疗发生的医药费不予报销。 医院的分级是按照医院的规模、医务人员的整体水平、医院的硬件建设和科室的设置等多种因素进行划分的，级别越高综合水平越高。 本着引导病人小病进社区，大病去医院的原则，鼓励居民小病在社区、卫生院进行治疗，大病再去综合性医院。这样避免医疗资源的浪费，也能降低医疗费用的负担。　[ 2010-03-05 11:02:10]

省钱：请问柳局长我区参加新农合居民后住院平均费用每年的支出情况,与职工医疗保险费用比较,是高还是低.费用收支比例是多少?谢谢　[ 2010-03-05 11:04:15]

柳忠旭：你好！我区参合居民的均次住院费用是低于城镇职工和居民医疗保险的均次住院费用的。这个我们在与定点医院签订定点医疗服务协议中有明确规定，我区参合居民的均次住院费用不得高于城镇职工和居民医疗保险的均次住院费用的，这一点我们每年进行考核，并作为年终评比的依据。因各个定点医院的平均费用支出情况不一样，在这不一一说明，我们下步将对各定点医院的医疗费用进行网上和宣传栏公示，指导群众选择治疗医院。你说的费用收支比例不是很详细，能否说的再具体点，我再给你准确的答复。谢谢。　[ 2010-03-05 11:04:15]

真实：如果之前我父母帮我缴过大病保险，之后有了工作单位后就办理了社保卡，那我在村里缴的钱怎么了呢？　[ 2010-03-05 11:08:32]

柳忠旭：你好，新农合的筹资是以年度为单位的，一旦参加，本年度不接受退保事项，如你现参加了城镇职工报销，那么你可以在下一年度筹资时选择不再参加新农合。　[ 2010-03-05 11:08:32]

妙手回春：柳局长您好！新农合政策实施以后，对于村级卫生室会有什么样的政策？　[ 2010-03-05 11:08:43]

柳忠旭：你好，新农合政策目前在对于村级卫生室方面暂时没有相应的政策。　[ 2010-03-05 11:08:43]

病号：领导您好！欣闻崂山将实行药品零差率，请问国家基本药物目录能保证我们的常用药吗？是否实施之后会出现我们常用药的空白？我们还回大医院买药或着在村里买药，卫生院的药成了摆设？　[ 2010-03-05 11:09:38]

柳忠旭：国家基本药品目录的确定是综合了全国各个地方在解决老百姓常见病、多发病需求而确定的，省一级再根据当地老百姓的需求增加了200多种，应该说满足老百姓常见病、多发病的门诊治疗没有问题。但对于门诊大病病人和住院病人来说，品种肯定不够。我们也积极向上级部门协调，对于规模较大，离市区较远，承担住院的社区机构是否能增加一些品种，满足老百姓的需求。　[ 2010-03-05 11:09:38]

福利：嘉宾好！请问崂山区的农村合作医疗与青岛其他区市一样吗？是否有更加优惠的政策？　[ 2010-03-05 11:12:31]

柳忠旭：你好，崂山的政策与其他7个农村区市不一样，比如说，我们在全市率先开展门诊大病和家庭病床的报销，目前部分区市还没有门诊大病，个别区市虽然也刚开展了门诊大病报销，但病种有限，最多的不到10种。而我们的门诊大病病种有26类34种。家庭病床只有我区的参合居民能享受，其他7个农村区市都没有。另外，持就诊卡在全市范围内定点医院就医，现场享受报销的政策，目前只有我区的参合居民可以享受。其他7个农村区市只有在本地定点医院可以享受，到市级医院需要自己先垫付医疗费用，然后再回当地申请报销。参合居民在卫生院门诊看病享受的挂号费、诊查费、注射费、家庭病床出诊费全部报销、检查费、化验费、中医治疗费和中草药费报销50%的规定也只有我区参合居民可以享受。　[ 2010-03-05 11:12:31]

刀锋1937：奥，忘了，请问今年提高报销比例后，住院一般能报销多少？　[ 2010-03-05 11:16:01]

柳忠旭：你好，崂山区新农合今年降低了三级医院的起付线，并且提高了二、三级医院的报销比例，其报销情况是根据你具体的治疗和用药情况来决定的。使用的是报销范围内的药品或者诊疗项目，享受新农合的报销比例更高。举例说明：如一参合病人在崂山区社区卫生服务中心住院。假设花费医药费总额为5000元，其中范围外不可报费用为500元，崂山区社区卫生服务中心的住院起付线为100元，该病人可得到的报销金按下列方法计算：（住院医药费总额－不可报费用－报销起付线）×报销比例＝实际报销金即：（5000－500－100）×75％＝3300元同样情况下，如果该病人选择市第八人民医院住院，该院住院报销起付线为500元，可得到的报销金如下：（5000－500－500）×65％＝2600元同意情况下，如果该病人选择在青医附院住院，该院住院报销起付线为1200元，花费同样的费用，可得到报销金如下：（5000－500－1200）×55％＝1815元通过对比，花同样的费用，治疗医院级别越低，得到的报销金越高。 你如果选择经崂山区社区卫生服务中心治疗后转往市八医或141医院住院治疗的，还可以享受报销起付线减半，原来报销比例提高5%的优惠待遇，得到的实惠更大。　[ 2010-03-05 11:16:01]

bbbb：刚过完年就搞访谈，工作真积极啊 o(∩_∩)o...　[ 2010-03-05 11:16:05]

柳忠旭：谢谢。　[ 2010-03-05 11:16:05]

同尘：柳局长，我还想知道崂山新型农村合作医疗的大约覆盖了多少居民？　[ 2010-03-05 11:17:58]

柳忠旭：你好，前面已经回答了，基本实现应保尽保、全覆盖。　[ 2010-03-05 11:17:58]

希望：柳局长好！请您谈谈对新农合的认识？通过几年的实施，您认为新农合的保障水平怎么样？　[ 2010-03-05 11:20:50]

柳忠旭：新农合政策是体现政府重视民生和解决老百姓看病难和贵问题的重大举措，经过几年的摸索和实践，应该说起到了缓解老百姓看病难和贵的作用。相信随着筹资水平的不断提高，随着国家基本药品目录的推行和基层医疗服务体系的逐步完善，新农合在解决老百姓看病难和贵的问题上将发挥更大的作用。目前我区新农合的筹资标准是270元，现在城镇职工平均约2000元，城镇居民约900元。因此新农合的保障水平较之城镇职工和城镇居民还有一定差距，筹资标准还有待提高。　[ 2010-03-05 11:20:50]

冰心：柳局长好！您认为目前我区农村合作医疗在实践中存在哪些问题？　[ 2010-03-05 11:23:46]

柳忠旭：您好，我区新农合在实践中仍存在一下问题： 1、由于管理权限的问题，对市内综合性医院的监管难度大一些； 2、目前农民的筹资水平离解决老百姓看病难看病贵的问题还有一定距离； 3、街道新农合管理还存在管办不分的问题，这个问题将在今年解决。　[ 2010-03-05 11:23:46]

合作：请问领导，崂山新农合是如何筹资的？　[ 2010-03-05 11:23:51]

柳忠旭： 合作医疗基金坚持“科学测算、稳步提高、个人自愿、全区统筹、倾斜补助、收支分离”的原则，由各级政府财政、社区和个人共同筹集。任何地区、部门、单位和个人不得强制收缴或延期收缴，不得截留和挪用。　[ 2010-03-05 11:23:51]

午夜的海：你好，所谓的新农合，与城市医疗保障体系和旧农合有那些区别？请详细解释一下。　[ 2010-03-05 11:33:17]

柳忠旭： 你好，新型农村合作医疗是指由政府组织、引导、支持、农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新农合坚持积极参与、互助共济、资金共筹、受益适度、风险共担、科学管理、民主监督的原则。鼓励各街道、各社区在合作医疗的基础上建立医疗救助、再次补偿、医疗保险等补充医疗费补助政策。 新农合是党中央、国务院为解决农村居民医疗保障问题而实施的一项医疗补助政策，城市医疗保障是针对城镇职工和城镇居民开展的一项医疗补助政策。目的都在于减轻群众看病难、看病贵问题，使居民病有所医、医有所保。具体区别，我简单总结以下几点：一是筹资标准不一；目前新农合五市的筹资标准为150元，崂山、城阳两区在270元，黄岛为220元，而城镇居民医保为900元，城镇职工的大约要2000元。两者相差较大。但虽然筹资标准不一，但从投入回报来看，新农合相对城镇医保而言，投入少、回报高；二是筹资方不一样：城镇居民医保个人拿大头，政府贴小部分，城镇职工政府不贴钱，由职工个人和企业共同负担。而新农合是政府拿大头，个人负担20%左右。以我区今年为例，个人只负担60元，各级财政和社区集体补助达210元，可见政府对农民兄弟的关心。三是报销范围不一；城镇医保不管门诊报销，参保职工个人的医保卡里的钱可以用来门诊看病买药。新农合是在门诊看病拿药可以直接报销。城镇医保的住院报销比例要高于新农合的住院报销比例。四是统筹层次不一。目前城镇医保是全市统筹，新农合是区市级统筹。五是覆盖的人群不同。城镇医保保的是城镇职工和城镇居民，新农合保的是农民。　[ 2010-03-05 11:33:17]

主持人：由于今天的问题比较多，上午的访谈将延长15分钟。柳局长正在加紧时间回答问题，请各位网民朋友耐心等待一会。谢谢　[ 2010-03-05 11:34:08]

阳光：柳局长好！请问现在崂山街道卫生院的医疗水平如何？　[ 2010-03-05 11:35:56]

柳忠旭：感谢您的关心！应该说经过几年的努力，卫生院的整体水平较之以前有了很大的进步。从人才队伍建设来说，这几年我们引进了60余名高素质、实用型的卫生人才充实到各个卫生院；每年20余名来自大医院的支农人员到各个卫生院坐诊，老百姓不出街道就能享受到综合医院的服务；2009年以来，崂山区社区卫生服务中心和沙子口卫生院与青医附院搞了卫生强基工程，每周都有来自青医附院的专家到社区坐诊，极大地方便了老百姓就医。从硬件建设来说，2008年、2009年政府投资采购了500余万元的医疗设备，极大地改观了设备陈旧落后的面貌。　[ 2010-03-05 11:35:56]

刀锋1937：现在看病贵、看病难是社会的热点，请问咱们新农合怎么让我们这些病人少花钱？能否定期公示各医院的住院费情况，推荐疗效好，费用低的医院给我们/　[ 2010-03-05 11:42:08]

柳忠旭： 你好，我区近年来一直在缓解居民看病贵、看病难问题方面不断探讨，完善政策，切实为居民减轻费用。比如说，区财政每年加大投入，提高新农合筹资标准，每年降低报销门槛，扩大报销范围和保障水平，让越来越多的群众享受到政府的关怀和新农合的保障水平。去年区政府还投入资金开展了新农合信息化建设工程，同各定点医院进行联网，实行实时监控的措施，对医院的医疗费用进行及时的核查，从而起到控制医疗费用增长的效果。去年年终，区政府还利用结余基金对一些贫困居民和大病超支病人进行了二次补偿，受益家庭达到3000多户。今年我区又出台了双向转诊激励政策，并且将从3月15日起推行国家基本药物目录，进行零差率销售，从政策上引导病人小病进社区，大病去医院，避免资源的浪费和降低医疗费用。 对于各定点医院的住院费用情况，下一步我们将至少每季度一次在崂山政务网或者在社区公开栏上进行公告，以指导病人进行就医。　[ 2010-03-05 11:42:08]

妙手回春：领导您好！新农合政策实施以后，村级卫生室会不会有什么优惠政策？　[ 2010-03-05 11:52:52]

柳忠旭：您好，老百姓对在村级卫生室享受新农合报销有很旺盛的需求，我们也认识到这个问题。但由于目前我区的卫生室未实行一体化管理，对于卫生室的监管上难度比较大，因此暂时没有优惠政策。但下一步，村卫生室一体化管理是农村卫生体系建设的趋势。实行一体化管理后，新农合在村卫生室的报销政策就能解决。　[ 2010-03-05 11:52:52]

午夜的海：柳局的回答让我了解了很多关于我区民众医疗条件的改善情况确实大有进步，虽然我不符合新农合的标准，但是我需要为父母了解这些情况以及为他们解释各项条款，敦促他们有病及时就医。据我观察我家以及周围亲朋的情况，崂山区中年以上居民，普遍患有不同种类和程度的慢性疾病，需要长期服药治疗，此合作医疗形式以及报销标准缺失普遍受到了崂山区民众的肯定。而你刚才关于标准的解释，对于就诊医疗条件较好的医院，报销比例却逐级下降我觉得有些不合理，因为既然低级医院无法诊治而升入高级医院治疗，医疗费用肯定也将大幅度的提高，但是报销比例却降低了，对于就等于加重诊者的负担，对比城市医疗体系和与国家新农合的精神相违背。希望你们有关部门能够就此做出更合理的措施予以积极稳妥的解决。　[ 2010-03-05 11:55:28]

柳忠旭：你好，对于高级医院费用高，报销比例却降低的做法是根据上级的要求统一实施的，具体比例是根据我区的筹资标准和医疗费用支出情况科学测算得出的，这不是与国家新农合的精神相违背，而是严格执行上级要求。我们理解，上级采取这个做法的出发点是为了避免群众不管大病、小病都到大医院就医，大医院人满为患、小医院就医病人少，造成医疗资源闲置、浪费、群众看病难的问题。其实，近几年，政府不断加大对社区卫生服务中心和街道卫生院的设备投入和人才引进力度。基层医疗机构的就医环境和条件已经明显改善，目前崂山区社区卫生服务中心和街道卫生院均配备了彩超、X光机、心电图、全自动生化分析仪等先进设备，也从市级大医院招聘了一批糖尿病、心脏病等群众常患病方面的专家，群众的常见病、多发病的诊治在区内根本没有问题，而且上级医院派医师到社区坐诊，我们足不出区就可享受到市级的医疗水平。　[ 2010-03-05 11:55:28]

主持人：各位网民朋友，我们上午的访谈就到这里。对于您的问题，可以在崂山政务网的“在线访谈”栏目中查阅访谈实录。感谢柳局长，感谢朋友们的热情参与。再见！　[ 2010-03-05 11:55:45]
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